|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/09/27/000351\'
|
2023/09/27/000351 |
2023-09-28 10:20:15 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
Poli |
Riwayat kejang, Nyeri pingganng |
- |
- |
- |
- |
- |
Kacamata |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
15 |
106/67 |
51 |
12 |
36 |
99 |
|
164 |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
Ada |
Di Igd |
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Bantuan Orang Lain |
Mandiri |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
3 |
makan lunak |
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
Hilang Keseimbangan |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Keluarga |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
Pinggang |
Tidak |
7 |
<30 m |
Istirahat |
|
Ya |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Lemah |
10 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
30 |
Tidak |
0 |
Ya |
3 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
3 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Ya |
Stroke recurent + sepsis |
Ya |
|
|
2303546 |
2003301 |
2001327 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/09/27/000418\'
|
2023/09/27/000418 |
2023-09-30 23:44:53 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Trauma |
Lain-lain |
post op choleistectomy+mechanical ventilator |
- |
- |
- |
|
|
Kacamata |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Sedang |
6 |
168/83 |
82 |
14 |
36,3 |
100 |
|
155 |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Lain-lain |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Ya |
25 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
45 |
Ya |
4 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
4 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Ya |
1 |
1 |
Tidak |
|
Tidak |
|
pantau ttv pasien
pantau setting ventilator pasien... |
2203492 |
2203399 |
1501042 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/09/30/000098\'
|
2023/09/30/000098 |
2023-09-30 18:03:54 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Trauma |
IGD |
Sesak (+) |
- |
- |
- |
- |
RSU Mutia Sari tahun 2020, 2023 |
Lain-lain |
Tidak |
|
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
TAK |
Sedang |
15 |
133/92 |
118 |
44 |
38.2 |
94 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Bantuan Minimal |
Tirah Baring |
Hilang Keseimbangan |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
20 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Ya 1-5 kg |
1 |
Ya |
1 |
2 |
Ya |
ADHF pd CHF |
Tidak |
|
|
2303546 |
2003301 |
2101379 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/10/06/000353\'
|
2023/10/06/000353 |
2023-10-27 09:20:02 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
Poli |
sfsdfg |
dfgsd |
dfgsd |
sdfgs |
|
|
Kacamata |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
|
|
|
|
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
0504001 |
0705009 |
2002336 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/10/19/000347\'
|
2023/10/19/000347 |
2023-10-20 16:23:05 |
Autoanamnesis |
- |
Kursi Roda |
Trauma |
Lain-lain |
Cholecystitis
Acute cystitis |
Penyakit jantung bawaan |
- |
- |
- |
- |
Kacamata |
Tidak |
- |
- |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
CM |
Baik |
15 |
120/60 |
93 |
19 |
37.8 |
100 |
|
|
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
- |
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
3 |
|
1 |
7 |
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Kursi Roda |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Ya |
15 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
35 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2203495 |
2203495 |
1501042 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/10/20/000051\'
|
2023/10/20/000051 |
2023-10-20 15:00:02 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
Lain-lain |
Tidak |
|
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
15 |
169/96 |
|
|
36,7 |
99 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2203417 |
2203417 |
2101379 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/10/23/000134\'
|
2023/10/23/000134 |
2023-10-23 16:09:56 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
Poli |
Pasien sesak |
- |
- |
- |
|
|
Lain-lain |
Tidak |
|
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
8 |
Tidak |
Tidak |
Samnolen |
Baik |
12 |
75/50 |
127 |
37 |
37.7 |
99 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Tachipnea |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Ya : Non Produktif |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Lemah |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
6 |
makan cair |
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Penurunan Kekuatan/ROM |
|
Walker |
Lemah |
|
Tidak Simetris |
|
Terakhir |
|
Ada Masalah |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Lemah |
10 |
Sering Lupa Akan Keterbatasan Yang Dimiliki |
15 |
25 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
1 |
3 |
Ya 1-5 kg |
1 |
Tidak |
0 |
1 |
Ya |
Pneumoni+susp AKI |
Ya |
|
|
2303546 |
2003301 |
2101371 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/10/24/000101\'
|
2023/10/24/000101 |
2023-10-24 11:36:19 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Trauma |
IGD |
hiperglikemi ,Ht emergency |
ht, dm |
tidak ada |
obat tensi dan obat gula |
tidak ada |
tidak ada |
Lain-lain |
Tidak |
|
tidak ada |
tidak ada |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
113/65 |
77 |
18 |
36.0 |
100 |
65 |
147 |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Lain-lain |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Lain-lain |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Ya |
15 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
35 |
Tidak |
0 |
Ya |
3 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
3 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2203417 |
2203417 |
1601053 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/11/16/000299\'
|
2023/11/16/000299 |
2023-11-16 21:10:05 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
Poli |
Pasien dikonsulkan dengan keluhan lemas dan pucat ... |
Pasien sebelumnya pernah dirawat dengan VSD SADC d... |
- |
- |
|
- |
Kacamata |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
15 |
104/78 |
114 |
29 |
|
100 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
- |
- |
- |
|
- |
- |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2303523 |
2303523 |
2101379 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/11/16/000334\'
|
2023/11/16/000334 |
2023-11-17 00:31:59 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
sesak nafas
badan lemas
ekstremitas bengkak |
Nyeri dada
sesak |
- |
|
|
|
Lain-lain |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
CM |
Sedang |
15 |
196/99 |
99 |
10 |
36.5 |
100 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Tidak Teratur |
Akral Dingin |
|
Lemah |
Bradipnea |
Ringan |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
Mukosa Kering |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Pucat |
Buruk |
Normal |
Dirawat Di HCU |
Bebas |
Lemah |
Tidak Ada |
|
Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Bantuan Sebagian |
Tirah Baring |
Hilang Keseimbangan |
|
Tidak Menggunakan |
Oedema |
|
Oedema |
|
Terakhir |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Suami/Istri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Lemah |
10 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
30 |
Ya |
4 |
Ya |
3 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
2 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
11 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Ya |
|
Tidak |
|
|
2303546 |
2203399 |
2101371 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/11/24/000289\'
|
2023/11/24/000289 |
2023-11-24 23:43:03 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
Poli |
pasien mengeluh lemah anggota gerak kiri
jalan sem... |
pasien pernah di rawat dengan strok |
|
|
|
|
Kacamata |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
tidak terganggu |
Baik |
15 |
156/88 |
63 |
21 |
36,3 |
99 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
1 |
minggu |
keras |
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Bantuan Orang Lain |
3 |
|
1 |
7 |
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
Penurunan Kekuatan/ROM |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Ya |
25 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Lemah |
10 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
55 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
2 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2203492 |
2303546 |
2001327 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/11/26/000319\'
|
2023/11/26/000319 |
2023-11-26 00:13:01 |
Autoanamnesis |
- |
Brankar |
Non Trauma |
Lain-lain |
retensioplasenta |
- |
- |
- |
|
- |
Lain-lain |
Ya |
|
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Ya |
- |
Baik |
15 |
118/69 |
134 |
24 |
36 |
100 |
52,4 |
160 |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
- |
Tidak Ada |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
-1 |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
3 |
MB |
1 |
8 |
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
- |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
-- |
Tidak |
- |
panrau ttv
bantu ADL
panrau hemodinamik |
2303523 |
2203482 |
1601053 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/02/980176\'
|
2023/12/02/980176 |
2023-12-04 02:53:28 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
pasien terdiagnosis penkes ec stroke recurent+ense... |
|
- |
|
|
|
Lain-lain |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Buruk |
6 |
124/84 |
124 |
37 |
37,4 |
94 |
52 |
155 |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
Rasa kebas |
Tidak Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Tachipnea |
Berat |
Rhonki |
Hipoventilasi |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
Mukosa Kering |
|
TAK |
|
Kotor |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
Lain-lain |
Lain-lain |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Imobilisasi |
Bebas |
Lemah |
Tidak Ada |
|
Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Penurunan Kekuatan/ROM |
|
Kursi Roda |
Lemah |
|
Oedema |
|
Lain-lain |
|
Ada Masalah |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Keluarga |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Ya |
25 |
Ya |
15 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
60 |
Ya |
4 |
Ya |
3 |
Ya |
3 |
Ya |
3 |
Ya |
2 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
17 |
Ya 6-10 kg |
2 |
Ya |
1 |
3 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2203492 |
2303546 |
2001327 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/05/000173\'
|
2023/12/05/000173 |
2023-12-05 21:49:29 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
Poli |
syok sepsis+ AKI+anemia+hipokalemia |
- |
- |
- |
- |
- |
Kacamata |
Tidak |
|
- |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
Tidak |
- |
Baik |
15 |
143/87 |
102 |
17 |
36.7 |
99 |
|
|
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
TAK |
- |
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
- |
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
- |
Teratur |
Tidak |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
Supel |
- |
TAK |
TAK |
TAK |
- |
Tidak |
TAK |
Jelas |
- |
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
- |
Tidak Ada |
- |
Tidak Ada |
- |
1 |
hari |
lembek |
kuning kehijauan |
5 |
hari |
kuning pekat |
- |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
3 |
cair |
1 |
5 |
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
TAK |
- |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
-- |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
-- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
-- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
|
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2303523 |
2003301 |
1801150 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/06/000035\'
|
2023/12/06/000035 |
2023-12-06 12:38:59 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
penurunan kesadaran |
dm tipe 2
hipertensi |
|
|
ada |
rs mutiasari |
Lain-lain |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Buruk |
8 |
137/73 |
87 |
19 |
36 |
100 |
50 |
140 |
Hematoma |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Ya : Non Produktif |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Tidak Jelas |
|
Sakit Nyeri |
Lain-lain |
Lemah |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Terbatas |
Lemah |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Penurunan Kekuatan/ROM |
|
Tidak Menggunakan |
TAK |
|
TAK |
|
Lain-lain |
|
Ada Masalah |
|
Ya (Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Keluarga |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Ya |
15 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sering Lupa Akan Keterbatasan Yang Dimiliki |
15 |
50 |
Ya |
4 |
Ya |
3 |
Ya |
3 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
2 |
Ya |
2 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
16 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Ya |
1 |
1 |
Ya |
|
Ya |
|
|
2203399 |
2303546 |
2201469 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/08/000204\'
|
2023/12/08/000204 |
2023-12-08 16:48:34 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
Poli |
adhf |
|
|
|
|
|
Lain-lain |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
15 |
108/69 |
85 |
31 |
36 |
98 |
68 |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
1 |
sehari |
padat |
kecokelatan |
|
|
kuning cerah |
|
Mandiri |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
1 |
7 |
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
dada kiri |
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Ya |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
20 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Ya 1-5 kg |
1 |
Ya |
1 |
2 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2203492 |
2203399 |
2101379 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/11/000289\'
|
2023/12/11/000289 |
2023-12-11 19:11:43 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
Poli |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Lain-lain |
Tidak |
- |
- |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
Tidak |
- |
Baik |
15 |
103/68 |
91 |
28 |
36 |
100 |
55 |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
TAK |
- |
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
- |
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
Supel |
- |
TAK |
TAK |
TAK |
- |
Tidak |
TAK |
Jelas |
- |
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
- |
Tidak Ada |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
- |
- |
- |
- |
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
- |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
- |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
- |
Tidak |
|
|
2203482 |
2303523 |
2101379 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/11/000565\'
|
2023/12/11/000565 |
2023-12-12 00:47:41 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
Lemah anggota gerak kiri |
hipertensi |
Hipertensi |
Obat Anti hipertensi |
- |
|
Lain-lain |
Tidak |
|
|
|
Ya |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
15 |
194/109 |
66 |
17 |
36.4 |
99 |
70 |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Bantuan Minimal |
Tirah Baring |
Hilang Keseimbangan |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Ya |
15 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
35 |
Ya |
4 |
Ya |
3 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
2 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
11 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Ya |
Stroke hemoragic |
Tidak |
|
|
2303546 |
2203399 |
2001327 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/14/000060\'
|
2023/12/14/000060 |
2023-12-14 04:52:39 |
Alloanamnesis |
orang tua |
Brankar |
Trauma |
IGD |
sesak nafas sejak 4 hari lalu, batuk 3 hari |
sesak terminum air ketuban |
|
|
|
|
Lain-lain |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
113/91 |
162 |
40 |
36 |
99 |
55 |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Tachipnea |
Berat |
Rhonki |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Ya : Produktif |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Lain-lain |
|
Tidak Menggunakan |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Orang Tua |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2003301 |
2303523 |
1601053 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/19/000546\'
|
2023/12/19/000546 |
2023-12-19 21:08:26 |
Alloanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
Trauma |
IGD |
penurunan kesadaran |
|
|
|
|
|
Kacamata |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
9 afasia |
157/64 |
56 |
13 |
36.9 |
100 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
MC |
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
TAK |
|
Kursi Roda |
Lain-lain |
|
Lain-lain |
|
Lain-lain |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Keluarga |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Ya |
15 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Lemah |
10 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
45 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
2003301 |
2303523 |
2001327 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2023/12/20/000872\'
|
2023/12/20/000872 |
2023-12-21 01:23:26 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
penkes GCS 3 susp SH dd SNH +AKI+ BP |
HT |
Hipertensi |
obat tradisional |
- |
- |
Lain-lain |
Tidak |
|
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
- |
Baik |
3 |
122/84 |
119 |
39 |
36 |
99 |
- |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
TAK |
- |
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
- |
Kuat |
Bradipnea |
Tidak Ada |
Wheezing |
Normal |
Pernafasan Dada |
- |
Teratur |
Ya : Non Produktif |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
TAK |
- |
Supel |
- |
TAK |
TAK |
TAK |
- |
Tidak |
TAK |
Jelas |
- |
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Sedang |
Normal |
Tidak Ada |
Terbatas |
Lemah |
Ada |
- |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
- |
1 |
hari |
lembek |
kuning |
4 |
hari |
kuning |
kuning pekat |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
4 |
sayur lauk dan nasi |
1/3 |
5 |
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
- |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
|
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
|
2303523 |
2003301 |
1601053 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/01/05/000635\'
|
2024/01/05/000635 |
2024-01-05 12:46:47 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
jantung dan DM |
jantung DAN dm |
- |
ada, obat jantung |
- |
ada |
Lain-lain |
Tidak |
|
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
168/69 |
88 |
22 |
36 |
99 |
- |
- |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Tidak Ada |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
3 |
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
20 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
1903270 |
2203417 |
2101379 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/01/09/000600\'
|
2024/01/09/000600 |
2024-01-09 19:52:59 |
Autoanamnesis |
|
Kursi Roda |
Non Trauma |
Poli |
oedem di ekstremitas bawah, nyeri dada |
nyeri dada |
|
|
|
|
Lain-lain |
Tidak |
|
|
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
119/63 |
88 |
29 |
36.6 |
100 |
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Jelas |
|
TAK |
TAK |
Kuat |
Normal |
Sedang |
Normal |
Dirawat Di HCU |
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Ada |
extremitas bawah |
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
Mandiri |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Mandiri |
Tirah Baring |
TAK |
|
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
dada |
Ya |
7 |
15-30 |
Minum Obat |
|
Ya |
11.00 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
20 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
2 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Ya |
ADHF |
Tidak |
|
|
2303546 |
2203399 |
2101379 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/01/09/000755\'
|
2024/01/09/000755 |
2024-01-09 23:13:48 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Trauma |
IGD |
vl. lasertum
stroke |
stroke |
- |
- |
|
|
Kacamata |
Tidak |
|
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
samnolen |
Baik |
13 |
117/65 |
98 |
19 |
36 |
99 |
- |
- |
Hematoma |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Tidak Jelas |
|
Rasa Kebas |
Hemiparese |
Kuat |
Normal |
Baik |
Normal |
Dirawat Di HCU |
Terbatas |
Lemah |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Paralisis |
|
Kursi Roda |
Lemah |
|
Lain-lain |
|
Lain-lain |
|
Ada Masalah |
|
Ya (Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Keluarga |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Nyeri Akut |
Benturan |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
7 |
|
Istirahat |
|
Ya |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Terganggu |
20 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
20 |
Ya |
4 |
Ya |
3 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Ya |
2 |
Ya |
1 |
Tidak |
0 |
Ya |
1 |
11 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
|
1903270 |
2203492 |
1501042 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/01/10/000369\'
|
2024/01/10/000369 |
2024-01-11 02:39:57 |
Autoanamnesis |
|
Brankar |
Non Trauma |
IGD |
panurunan kesadaran gcs 9 snh dd sh +af |
riwayat kontrol jantung |
|
|
|
|
Kacamata |
Tidak |
|
|
|
Ya |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
|
Baik |
9 |
168/128 |
122 |
23 |
36 |
100 |
|
181 |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
Rasa kebas |
Teratur |
Akral Hangat |
|
Kuat |
Normal |
Tidak Ada |
Vesikuler |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Tidak |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
Tidak Jelas |
|
Rasa Kebas |
Hemiparese |
Lemah |
Normal |
Baik |
Normal |
Imobilisasi |
Terbatas |
Lemah |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
Bantuan Orang Lain |
|
|
|
|
Tidak Ada Gangguan |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Penurunan Kekuatan/ROM |
|
Walker |
Lemah |
|
Lain-lain |
|
Lain-lain |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Ya (Co DPJP) |
Gelisah |
Tidak |
Tidak Ada Masalah |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Ya |
15 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Ya |
20 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
35 |
Ya |
4 |
Ya |
3 |
Ya |
3 |
Ya |
3 |
Ya |
2 |
Ya |
2 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
17 |
Tidak yakin/ tidak tahu/ terasa baju lebih longgar |
2 |
Tidak |
0 |
2 |
Tidak |
|
Ya |
|
|
2203492 |
1903270 |
1701101 |