|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/03/01/000038\'
|
2026/03/01/000038 |
2026-03-02 10:09:34 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
batuk
sesak
demam |
- |
- |
|
inj ampicilin |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
15 |
|
67 |
37,8 |
158 |
8 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Tidak Teratur |
Ringan |
Bradipnea |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Tidak Teratur |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sulit Tidur |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Perempuan |
1 |
Perubahan Dalam Oksigen(Masalah Saluran Nafas, Deh... |
3 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Di Luar Ruang Rawat |
1 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
14 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Tidak Ada Nyeri |
|
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-03-02 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
beri oksigen
pasang infus
|
1404038 |
2203444 |
1701081 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/03/02/000153\'
|
2026/03/02/000153 |
2026-03-02 10:20:31 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
demam tinggi ,bartuk filek ,nafsu makan tak ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
15 |
|
26 |
38,5 |
110 |
18 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Mukosa Kering |
|
Gangguan Menelan |
|
Kotor |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
3 - 7 Tahun |
3 |
Laki-laki |
2 |
Perubahan Dalam Oksigen(Masalah Saluran Nafas, Deh... |
3 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Di Luar Ruang Rawat |
1 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
14 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Tidak Ada Nyeri |
|
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-03-02 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
pasang infus
rawat |
1404038 |
2203444 |
1701081 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/03/30/000677\'
|
2026/03/30/000677 |
2026-03-30 14:24:31 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
anak mencret +,Muntah +
makan minum tak mau |
|
|
|
|
5 bulan |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
|
|
30 |
|
123 |
7,6 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Mukosa Kering |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Sedang |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
7 |
|
cair |
kuning ke hijauan |
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Perubahan Dalam Oksigen(Masalah Saluran Nafas, Deh... |
3 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
16 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Tidak Ada Nyeri |
|
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-03-30 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
pasang infus
timbang bb
balnce cairan |
1404038 |
2303576 |
0601002 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/04/14/000382\'
|
2026/04/14/000382 |
2026-04-14 12:32:28 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
ibu mengatakan sebelum masuk RS os demam naik turu... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
|
|
30 |
36.5 |
112 |
8.1 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Perubahan Dalam Oksigen(Masalah Saluran Nafas, Deh... |
3 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
16 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Tidak Ada Nyeri |
|
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-04-14 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
kompres intensive |
1404038 |
1704120 |
0601002 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/04/17/000164\'
|
2026/04/17/000164 |
2026-04-17 10:54:21 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
BAK KELUAR SEDIKIT
DEMAM KEMARIN |
|
|
|
- |
6 |
|
|
|
1 TAHUN |
|
|
|
|
|
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
15 |
|
26 |
36,9 |
103 |
10,1 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Kelainan Neurologi |
4 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
17 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Nyeri Kronis |
BAGIAN PENIS |
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-04-17 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
|
1404038 |
2203394 |
2501766 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/05/18/000317\'
|
2026/05/18/000317 |
2026-05-18 13:43:40 |
Autoanamnesis |
|
Kursi Roda |
batuk 4 hari ,demam +
sesak |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
3 |
|
|
Compos Mentis |
14 |
|
36 |
36,6 |
147 |
7,28 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Ringan |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Perubahan Dalam Oksigen(Masalah Saluran Nafas, Deh... |
3 |
Lupa Keterbatasan |
2 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
15 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Tidak Ada Nyeri |
|
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-05-18 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
pasang infus
nebulisasi
oksigen |
1404038 |
2203394 |
0601002 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/05/18/000374\'
|
2026/05/18/000374 |
2026-05-18 11:49:02 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
anak susah BAK
terkadang Demam |
|
|
|
|
4 bulan |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Sectio Caesaria |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
3,2 |
|
|
Compos Mentis |
|
|
28 |
36,8 |
110 |
8,5 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Kelainan Neurologi |
4 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
17 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Nyeri Akut |
ujung penis |
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-05-18 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
|
1404038 |
2203394 |
2501766 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/05/20/000340\'
|
2026/05/20/000340 |
2026-05-20 12:32:25 |
Autoanamnesis |
|
Kursi Roda |
Demam
mencret ,muntah |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
15 |
|
28 |
38 |
114 |
10 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Perubahan Dalam Oksigen(Masalah Saluran Nafas, Deh... |
3 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
16 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Tidak Ada Nyeri |
|
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-05-20 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
|
1404038 |
2203394 |
0601002 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/06/03/000711\'
|
2026/06/03/000711 |
2026-06-04 13:07:58 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
bengkak di sebelah kiri bagian scrotum |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
15 |
|
26 |
36,7 |
112 |
9,2 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Diagnosa Lain |
1 |
Mengetahui Kemampuan Diri |
1 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
12 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Nyeri Kronis |
bagian atas crotum |
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-06-04 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
rencana ok |
1404038 |
2203394 |
1501042 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_ranap_bayi`.`no_rawat` = \'2026/06/09/000344\'
|
2026/06/09/000344 |
2026-06-09 14:06:07 |
Autoanamnesis |
|
Jalan Tanpa Bantuan |
DEmam ,batuk ,filek |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Spontan |
|
Cukup Bulan |
Tidak Ada |
|
|
|
|
Compos Mentis |
15 |
|
30 |
37,8 |
112 |
5,45 |
|
|
|
|
TAK |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
|
TAK |
Kuat |
Akral Hangat |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Normal |
Vesikuler |
Tidak |
Normal |
Pernafasan Dada |
|
Teratur |
Mukosa Kering |
|
TAK |
|
TAK |
|
Supel |
|
TAK |
|
TAK |
TAK |
TAK |
TAK |
|
Tidak |
TAK |
TAK |
Jelas |
|
Kuat |
Normal |
Normal |
Baik |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
|
Bebas |
Baik |
Tidak Ada |
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
|
Baik |
Tidak |
|
Tidak |
- |
|
Normal |
Tidak |
Audio |
Ya |
|
Ya |
Ya |
Ya |
Ya |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
|
0 - 3 Tahun |
4 |
Laki-laki |
2 |
Perubahan Dalam Oksigen(Masalah Saluran Nafas, Deh... |
3 |
Tidak Sadar Terhadap Keterbatasan |
3 |
Pasien Berada Di Tempat Tidur |
2 |
> 48 Jam |
1 |
Pengobatan Lain |
1 |
16 |
Risiko Tinggi >=12 |
Tersenyum/tidak ada ekspresi khusus |
0 |
Gerakan normal/relaksasi |
0 |
Tidur posisi normal, mudah bergerak |
0 |
Tidak menangis (mudah bergerak) |
0 |
Bersuara normal/tenang |
0 |
0 |
Tidak Ada Nyeri |
|
|
|
Minum Obat |
|
Tidak |
|
Ya |
|
2026-06-09 |
|
|
Mandiri |
Kendaraan Pribadi |
pasang infus |
1404038 |
2203394 |
0601002 |