|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/20/001403\'
|
2024/05/20/001403 |
2024-05-20 14:59:35 |
Autoanamnesis |
Kursi Roda |
IGD |
os menyatakan nyeri pinggang sampai perut |
- |
tidak ada |
- |
- |
Tidak |
|
|
|
|
|
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
2 |
19 |
Cerai |
25 |
Masih Menikah |
|
- |
2 |
0 |
1 |
0 |
2023-08-22 |
38 mgg |
2024-05-29 |
Tidak Pernah |
|
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
|
|
Tidak Ada |
- |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
110/80 |
81 |
21 |
36.6 |
98 |
75 |
156 |
23 |
32 |
|
|
|
|
1 |
5 |
|
140 |
Teratur |
tebal |
1 |
ada |
floating |
Sempit |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Suami/Istri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
G2P0A1H0 + GR. 38 MINGGU 6 HR + INP. FASE LATEN ME... |
OBSERVASI KEMAJUAN PERSALINAN |
2203477 |
2203477 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/20/001443\'
|
2024/05/20/001443 |
2024-05-20 18:18:45 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
nyeri pinggang , dan nyeri pada bekas sc |
- |
- |
bsc 2x |
- |
Tidak |
|
|
|
|
|
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
27 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
5 |
3 |
1 |
3 |
2023-08-25 |
38 minggu |
2024-06-01 |
Tidak Pernah |
4 |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
|
- |
|
Tidak Ada |
- |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
|
130/80 |
81 |
21 |
36.6 |
98 |
80 |
160 |
23,6 |
37 |
3875 |
kepala |
|
5/5 |
1 |
5 |
|
150 |
Teratur |
tebal |
|
kep |
|
Luas |
Tidak |
|
Tidak |
|
Dilakukan |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Suami/Istri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g5p3a1h3 gr 38 minggu 2 hri + bsc 2x |
rencana oprasi sc + tubek |
2203477 |
2203477 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/20/001548\'
|
2024/05/20/001548 |
2024-05-20 21:48:43 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
os mengatakan keluar air" |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
|
|
|
|
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
- |
|
- |
|
- |
1 |
0 |
0 |
- |
2023-09-10 |
37 |
2024-06-10 |
Tidak Pernah |
|
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
|
|
Tidak Ada |
- |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
110/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
64 |
155 |
|
28 |
|
kepala |
|
5/5 |
1 |
10 |
10 |
142 |
Teratur |
tebal |
3 |
merembes |
1 |
Luas |
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g1p0a0 gr 37mgg + inp. fase laten |
rencana partus pervaginam |
2304527 |
2203477 |
1301033 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/21/001905\'
|
2024/05/21/001905 |
2024-05-22 07:58:15 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
OS MENGATAKAN NYERI ARI" |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
- |
15 |
7 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
- |
|
- |
|
- |
1 |
0 |
0 |
0 |
2023-09-30 |
38 |
2024-06-03 |
Tidak Pernah |
1 |
1 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
- |
- |
Tidak Ada |
- |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
CM |
Baik |
15 |
110/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
55 |
155 |
- |
28 |
- |
KEPALA |
KEPALA |
4/5 |
1 |
10 |
10 |
135 |
Teratur |
TEBAL |
1 |
UTUH |
1 |
Luas |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Lain-lain |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
G1P0A0 + GRAVIDA ATERM + INP. FASE LATEN |
RENCANA PARTUS PERVAGINAM |
2304527 |
1904264 |
2001328 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/21/001968\'
|
2024/05/21/001968 |
2024-05-22 08:10:51 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
OS MENGATAKAN KELUAR DARAH DARI JALAN LAHIR |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
15 |
7 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
2 |
3 |
Cerai |
|
- |
|
- |
2 |
1 |
0 |
1 |
2024-03-27 |
8 |
2024-12-04 |
Tidak Pernah |
1 |
1 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
CM |
Baik |
15 |
120/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
50 |
155 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Teratur |
- |
- |
- |
|
Luas |
Dilakukan |
OUE TERBUKA |
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Lain-lain |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
G2P1A0H1 GRAVIDA 8MGG + FETAL DEATH |
RENCANA CURETASE |
2304527 |
1904264 |
2001328 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/21/001993\'
|
2024/05/21/001993 |
2024-05-21 08:17:18 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
IGD |
OS MENGATAKAN NYERI PADA ARI" |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
15 |
7 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
- |
|
- |
|
- |
4 |
2 |
1 |
2 |
2023-09-05 |
36 |
2024-06-12 |
Tidak Pernah |
1 |
1 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
CM |
Baik |
15 |
120/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
67 |
150 |
- |
30 |
|
KEPALA |
KEPALA |
5/5 |
1 |
10 |
10 |
156 |
Teratur |
TEBAL |
1 |
UTUH |
1 |
Luas |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Lain-lain |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
G4P2A1H2 GRAVIDA 36MGG 6HARI + INP. FASE LATEN MEM... |
RENCANA RAWAT |
2304527 |
1904264 |
1301033 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/21/002092\'
|
2024/05/21/002092 |
2024-05-22 07:46:07 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
os mengatakan nyeri pada ari" |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
15 |
7 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
2 |
5 |
Cerai |
|
- |
|
- |
2 |
1 |
0 |
1 |
2023-05-27 |
38 |
2024-06-03 |
Tidak Pernah |
1 |
1 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
CM |
Baik |
15 |
130/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
60 |
155 |
- |
30 |
- |
KEPALA |
KEPALA |
3/5 |
1 |
10 |
15 |
135 |
Teratur |
TIPIS |
7 |
UTUH |
2 |
Luas |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Lain-lain |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Lain-lain |
|
Berdenyut |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
G2P1A0H1 GRAVIDA 38MGG + INP. FASE AKTIF + B.SC 1X |
RENCANA PARTUS PERVAGINAM |
2304527 |
1904264 |
1301033 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/21/002101\'
|
2024/05/21/002101 |
2024-05-22 08:25:05 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
OS MENGATAKAN DEMAM |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
15 |
7 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
- |
|
- |
|
- |
1 |
0 |
0 |
0 |
2023-10-23 |
30 |
2024-07-30 |
Tidak Pernah |
1 |
1 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
CM |
Baik |
15 |
110/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
77 |
160 |
- |
25 |
- |
KEPALA |
KEPALA |
5/5 |
- |
- |
- |
134 |
Teratur |
- |
- |
- |
- |
Luas |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Lain-lain |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
G1P0A0 GRAVIDA 30MGG + DEMAM TYPOID |
RENCANA RAWAT |
2304527 |
1904264 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/21/002106\'
|
2024/05/21/002106 |
2024-05-21 21:10:22 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
os mengatakan terasa mual |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
15 |
7 |
1 |
30 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
1 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
1 |
0 |
o |
|
2023-11-08 |
27 |
2024-08-11 |
Tidak Pernah |
|
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
|
|
Tidak Ada |
- |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
- |
120/80 |
80 |
22 |
36.5 |
|
52 |
151 |
24 |
|
|
kepala |
kepala |
- |
-- |
- |
- |
136 |
Teratur |
|
- |
|
|
Luas |
Tidak |
|
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g1p0a0 + 27mg 6 hari+ dehidrasi low intac+ heg |
rawat |
2304527 |
1904245 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/22/001551\'
|
2024/05/22/001551 |
2024-05-20 22:35:59 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
os mengatakan nyeri pada ari" |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
|
|
|
|
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
- |
|
- |
|
- |
1 |
0 |
0 |
|
2023-09-17 |
35 |
2024-06-23 |
Tidak Pernah |
1 |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
120/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
65 |
146 |
|
29 |
2600 |
kepala |
kepala |
4/5 |
2 |
15 |
20 |
- |
Tidak Teratur |
tebal |
7 |
- |
2 |
Luas |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Lain-lain |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Lain-lain |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g1p0a0 gr 35mgg + inp. fase aktif + IUFD |
rencana partus pervaginam |
2304527 |
1504048 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/22/002387\'
|
2024/05/22/002387 |
2024-05-22 16:11:21 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
OS MENGATAKAN PERUT MEMBESAR,
NYERI SAAT DATANG BU... |
GULA |
TIMOR JINAK |
TIDAK ADA |
TIDAK ADA |
Tidak |
- |
17 |
7 |
5 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
-1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2024-05-22 |
- |
2024-05-22 |
Tidak Pernah |
- |
- |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Baik |
15 |
130/100 |
89 |
20 |
36.5 |
98 |
60 |
158 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Teratur |
- |
- |
- |
- |
Luas |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
TOP SINISTRA |
R.LAPARATOMI |
1904264 |
1904264 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/22/002453\'
|
2024/05/22/002453 |
2024-05-22 18:28:46 |
Autoanamnesis |
Kursi Roda |
VK |
os mengatakan keluar air2 sejak sore tadi |
- |
- |
post sc |
- |
Tidak |
- |
17 |
7 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
5 |
Masih Menikah |
- |
- |
- |
- |
2 |
1 |
0 |
0 |
2023-10-10 |
32 mgg |
2024-07-17 |
Tidak Pernah |
5 |
6 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Kondom |
2 thn |
Tidak Ada |
- |
2023 |
mau punya anak |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
120/80 |
80 |
20 |
36,5 |
93 |
82 |
155 |
25 |
24 |
1860 |
preskep |
kepala |
5/5 |
- |
- |
- |
142 |
Teratur |
tebal |
- |
rembes |
- |
Luas |
Dilakukan |
OUE TERBUKA OUI TERTUTUP PORTIAO EROSI KETUBAN REM |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
G2P1A0H0 GR 32 MGG + KPSW |
RAWAT INAP |
1504048 |
1504048 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/22/002469\'
|
2024/05/22/002469 |
2024-05-22 21:20:59 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
IGD |
keluar darah dr jalan lahir |
tidak ada |
tidak ada |
sectio caesaria |
- |
Tidak |
|
12 |
7 |
2 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
8 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
4 |
1 |
2 |
1 |
2024-04-01 |
7 mgg |
2025-01-01 |
Tidak Pernah |
1 |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Tidak Ada |
Vitamin |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
98 |
110/70 |
81 |
21 |
36.6 |
98 |
61 |
150 |
23.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Teratur |
|
|
|
|
Luas |
Dilakukan |
oui-oue : tertutup |
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g4p1a2h1 gr 7 minggu + ab imminens + bsc 1x |
rencana rawat |
1004019 |
1004019 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/23/000011\'
|
2024/05/23/000011 |
2024-05-23 03:26:29 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
IGD |
os mengatakan nyeri pada pinggang dan menjalar ke ... |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
15 |
5 |
|
|
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
2 |
1 |
0 |
1 |
2024-05-23 |
|
2024-05-23 |
Tidak Pernah |
4 |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
|
|
Tidak Ada |
Vitamin |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
1000/60 |
81 |
21 |
36.6 |
98 |
56 |
154 |
|
32 |
3100 |
kepala |
|
|
3 |
35 |
|
|
Teratur |
tipis |
6 |
ada |
|
Luas |
Tidak |
|
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Berdenyut |
|
perut |
Ya |
9 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g2p1a0h1 gr aterm + inp fase aktif |
rencana normal |
2203477 |
2203477 |
1301033 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/23/000046\'
|
2024/05/23/000046 |
2024-05-23 16:10:39 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
nyeri pada ari ari menjalar ke pinggang |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
|
12 |
5 |
|
|
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
1 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
1 |
- |
- |
- |
2023-08-30 |
38 minggu |
2024-06-07 |
Tidak Pernah |
4 |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Tidak Ada |
- |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Baik |
15 |
1110/70 |
81 |
21 |
36.6 |
98 |
77 |
149 |
24.6 |
31 |
2945 |
kepala |
|
floating |
1 |
10 |
10 |
145 |
Teratur |
|
1 |
ada |
floating |
Luas |
Tidak |
|
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g1p0a0 gr 38 minggu + inp fase laten memanjang |
observasi |
1504048 |
1504048 |
1301033 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/23/000067\'
|
2024/05/23/000067 |
2024-05-23 22:03:11 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
IGD |
os mengatakan nyeri pinggang |
tidak ada |
tidak ada |
sc |
tidak ada |
Tidak |
|
12 |
5 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
4 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
2 |
1 |
0 |
1 |
2023-08-28 |
38 minggu |
2024-05-23 |
Tidak Pernah |
1 |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
Vitamin |
calc 95, promavit |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
cm |
Baik |
98 |
100/60 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
66 |
165 |
25 |
30 |
2790 |
kepala |
preskep |
5/5 |
1 |
lemah |
10 |
139 |
Teratur |
tebal |
1 |
utuh |
floating |
Sempit |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
S1 |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g2p1a0h1+gr aterm+b.sc 1x |
tidakan sc |
1904268 |
1904268 |
2001328 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/24/000013\'
|
2024/05/24/000013 |
2024-05-24 08:03:49 |
Autoanamnesis |
Kursi Roda |
VK |
os mengatkan keluar janin dari jalan lahir |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
- |
- |
- |
- |
- |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
- |
|
- |
|
- |
3 |
2 |
0 |
2 |
2024-05-24 |
20 minggu |
2024-05-24 |
Tidak Pernah |
|
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Implan |
3 tahun |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
- |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
120/80 |
84 |
22 |
36,4 |
98 |
55 |
162 |
29 |
16 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Teratur |
- |
- |
- |
- |
Luas |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Dilakukan |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
- |
Tidak |
|
g3p2a0h2 + gr. 20 minggu + ab. komplit |
rawat |
2104340 |
1904268 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/24/000017\'
|
2024/05/24/000017 |
2024-05-24 03:03:55 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
IGD |
os mengatakan perut terasa mules |
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
tidk ada |
Tidak |
|
12 |
6 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
12 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
3 |
2 |
0 |
2 |
2024-08-18 |
40 |
2024-05-25 |
Tidak Pernah |
1 |
- |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Pil |
7 thn |
Tidak Ada |
|
- |
- |
Tidak Ada |
Vitamin |
promavit, calac 95 |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
120/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
90 |
160 |
24-25 |
30 |
2790 |
preskep |
kepala |
4/5 |
2 |
5 |
10 |
- |
Teratur |
tipis |
4 |
utuh |
1 |
Luas |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
SMP |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
0 |
|
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g3p2a0h2+gr 40 minggu+inpartu fase aktif |
partus pervaginam |
1904268 |
1904268 |
1301033 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/24/000020\'
|
2024/05/24/000020 |
2024-05-24 05:52:49 |
Autoanamnesis |
Brankar |
IGD |
os mengatakan perut terasa mules |
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
Tidak |
|
12 |
6 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
`1 |
1 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
1 |
0 |
0 |
0 |
2023-09-02 |
aterm |
0024-06-09 |
Tidak Pernah |
1 |
2 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
|
- |
- |
Tidak Ada |
Vitamin |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
120/80 |
80 |
20 |
36,5 |
98 |
59 |
149 |
24-25 |
37 |
4030 |
preskep |
kepala |
4/5 |
2-3 |
10 |
15 |
- |
Teratur |
tipis |
9 |
- |
1 |
Sempit |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Suami/Istri |
|
Tidak Ada |
|
SMP |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
|
Tidak |
2 |
-g1po |
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g1p0a0h0+gr aterm+inaprtu kala 1 memanjang+dkp+sus... |
rencana sc |
1904268 |
1904268 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/24/000107\'
|
2024/05/24/000107 |
2024-05-24 09:28:41 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
VK |
os mengatakan perut terasa tegang dari pinggang sa... |
hipertensi |
pusing, mual |
tidak ada |
tidak ada |
Tidak |
- |
13 |
7 |
1 |
|
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
23 |
Masih Menikah |
|
- |
|
- |
2 |
1 |
0 |
1 |
2023-09-04 |
37 |
2024-06-11 |
Tidak Pernah |
2 |
- |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Suntik |
3 thn |
Tidak Ada |
- |
2023 |
mau punya anak |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
145/90 |
80 |
22 |
36,6 |
99 |
104 |
165 |
26 |
31 |
2900 |
bokong |
bokong |
5/5 |
1 |
10 |
10 |
142 |
Teratur |
tebal |
1 |
- |
floating |
Luas |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
g2p1a0h1 gr 37-38 mg+inp.kala 1 fase laten memanja... |
rencana sc |
1704082 |
1704082 |
2001328 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/24/000155\'
|
2024/05/24/000155 |
2024-05-24 14:19:29 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
os mrngatakan keluar darah dari jalan lahir |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
- |
13 |
7 |
3 |
7 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
23 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2024-05-24 |
- |
2024-05-24 |
Tidak Pernah |
- |
|
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
130/80 |
78 |
22 |
36,6 |
99 |
72 |
158 |
23 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Teratur |
- |
- |
- |
- |
Luas |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
HIPERPLASIA ENDOMETRIUM |
RENCANA CURETASE |
1704082 |
1704082 |
1301033 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/24/000248\'
|
2024/05/24/000248 |
2024-05-24 15:35:06 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
VK |
os mengatakan keluar darah dari jalan lahir |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
- |
13 |
7 |
3 |
7 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
5 |
2 |
1 |
2 |
2023-12-26 |
22 |
0024-10-03 |
Tidak Pernah |
1 |
- |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
120/80 |
78 |
22 |
36,6 |
99 |
75 |
158 |
24 |
22 |
1395 |
kepala |
kepala |
5/5 |
1 |
1 |
10 |
136- |
Teratur |
|
- |
- |
- |
Luas |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Dilakukan |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
- |
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
G5P2A1H2 GR 22 MG+PPI |
RENCANA RAWAT |
1704082 |
1704082 |
1601052 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/24/000309\'
|
2024/05/24/000309 |
2024-05-24 20:37:04 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
OS MENGATAKAN NYERI PADA PERUT MENJALAR KE ARI2 |
TIDAK ADA |
TIDAK ADA |
TIDAK ADA |
|
Tidak |
|
12 |
3 |
1 |
28 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
|
- |
|
- |
|
- |
1 |
0 |
0 |
0 |
2024-05-24 |
40 MGG |
2024-05-24 |
Tidak Pernah |
3 |
1 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
|
Tidak Ada |
|
|
|
Tidak Ada |
Vitamin |
|
Tidak |
|
Tidak |
|
Tidak |
CM |
Baik |
15 |
130/80 |
80 |
20 |
36,2 |
98 |
80 |
165 |
25 |
35 |
3565 |
KEPALA |
KEPALA |
5/5 |
1X |
10 |
20 |
136 |
Teratur |
TEBAL |
|
|
|
Luas |
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Dilakukan |
|
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
|
Berjalan |
Tidak Menggunakan |
TAK |
|
TAK |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak Ada Kesulitan |
|
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
|
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
Pasien |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Lain-lain |
|
|
Tidak |
1 |
1 |
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
PBM JAM 20.00 WIB DENGAN DIAGNOSA G1P0A0 GRAVID 40... |
PARTUS NORMAL |
0904013 |
1004019 |
2001328 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/25/000054\'
|
2024/05/25/000054 |
2024-05-25 02:28:55 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
IGD |
pasien mengatakan keluar air2 dari jalan lahir
|
tidak ada |
tidak ada |
tidak ada |
tidak aad |
Tidak |
- |
12 |
7 |
1 |
30 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
25 |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
0 |
0 |
0 |
2024-05-25 |
40 |
2024-05-25 |
Tidak Pernah |
- |
- |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
cm |
Baik |
15 |
140/90 |
80 |
20 |
36.5 |
98 |
74 |
155 |
27 |
32 |
3100 |
preskep |
kepala |
5/5 |
1 |
- |
15 |
149x/ |
Teratur |
tebal |
1-2 |
jernih |
flooting |
Luas |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Suami/Istri |
rmh sendiri |
Tidak Ada |
- |
S1 |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
|
Tidak |
|
g1p0a0+gr.40 minggu+inp.kala 1 fase laten+kpsw+per |
pasang infus
pasang o2 2 liter
pasang kateter
obse... |
1904264 |
2304527 |
2001328 |
|
|
编辑
|
复制
|
删除
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_kebidanan_ranap`.`no_rawat` = \'2024/05/25/001642\'
|
2024/05/25/001642 |
2024-05-25 15:35:39 |
Autoanamnesis |
Jalan Tanpa Bantuan |
Poli |
os mengatakan sakit diari2 sampai pinggang |
- |
- |
- |
- |
Tidak |
- |
13 |
7 |
1 |
29 |
Teratur |
Tidak Ada Masalah |
Menikah |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
1 |
1 |
1 |
2024-05-25 |
38 |
2024-05-25 |
Tidak Pernah |
2 |
2 |
Teratur |
Tidak Ada |
Tidak Ada |
Belum Pernah |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak |
|
Tidak |
- |
Tidak |
cm |
Baik |
- |
140/100 |
80 |
22 |
36,5 |
|
72 |
160 |
26 |
30 |
2940 |
kepala |
kepala |
2/3 |
3 |
10 |
30 |
136 |
Teratur |
tipis |
10 |
positif |
3 |
Luas |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Tidak |
- |
Normocephale |
Normal |
Conjungtiva Merah Muda |
Normal |
Bersih |
Bersih |
Normal |
Mamae Simetris |
Luka Bekas Operasi |
Bersih |
Normal |
Mandiri |
TAK |
- |
Tirah Baring |
Walker |
TAK |
- |
TAK |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak Ada Kesulitan |
- |
Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) |
Tidak Ada Masalah |
Tidak Ada Masalah |
- |
Tidak |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
Pasien |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
|
Tidak |
- |
Tidak |
0 |
Tidak |
0 |
Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring |
0 |
Tidak |
0 |
Normal/Tirah Baring/Imobilisasi |
0 |
Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri |
0 |
0 |
Tidak ada penurunan berat badan |
0 |
Tidak |
0 |
0 |
Tidak |
- |
Tidak |
|
g2p1a0h1 + gr aterem + inp. fase aktif + peb |
partus patologi |
1904245 |
1504048 |
1301033 |