将文件拖动至此

SQL 上传 ( 0 ) x -

页面相关设置 点击以滚动到页面顶部
按 Ctrl+Enter 键执行查询 按 Enter 执行查询
递增排序
递减排序
命令:
调试 SQL
数量
运行顺序
用时
排序条件:
联合查询
不使用联合查询
崩溃 扩展 显示跟踪 隐藏跟踪 数量 用时
书签
刷新
添加
没有书签
添加书签
选项
恢复默认





崩溃 扩展 重新查询 编辑 解析 性能分析 书签 查询失败 数据库 : 查询时间 :
浏览模式

自定义浏览模式。

文档 仅使用图标、文字或都使用。
文档 仅使用图标、文字或都使用。
文档 设置是否给用户显示一个 "显示所有 (记录)" 的按钮。
文档 浏览结果集时显示的行数。若结果集总行数超过该值,将会显示 "上一页" 和 "下一页" 的链接。
文档 SMART - 即对 TIME、DATE、DATETIME 和 TIMESTAMP 类型的字段递减排序,其它字段递增。
文档 高亮鼠标指针所在的行。
文档 高亮选中的行。
文档
文档
文档 每 X 单元格重复表头,要禁止此功能请设为 0。
文档 浏览非数字字段时最多显示的字数。
文档 这些是编辑、复制和删除链接。
文档 缺少唯一键时是否显示行链接。
文档 默认用主键为表排序。
文档 当浏览表时使用上次的排序方式。
文档 显示选项
SELECT * FROM `penilaian_awal_keperawatan_ranap`
完整内容 no_rawat tanggal informasi ket_informasi tiba_diruang_rawat kasus_trauma cara_masuk rps rpd rpk rpo riwayat_pembedahan riwayat_dirawat_dirs alat_bantu_dipakai riwayat_kehamilan riwayat_kehamilan_perkiraan riwayat_tranfusi riwayat_alergi riwayat_merokok riwayat_merokok_jumlah riwayat_alkohol riwayat_alkohol_jumlah riwayat_narkoba riwayat_olahraga pemeriksaan_mental pemeriksaan_keadaan_umum pemeriksaan_gcs pemeriksaan_td pemeriksaan_nadi pemeriksaan_rr pemeriksaan_suhu pemeriksaan_spo2 pemeriksaan_bb pemeriksaan_tb pemeriksaan_susunan_kepala pemeriksaan_susunan_kepala_keterangan pemeriksaan_susunan_wajah pemeriksaan_susunan_wajah_keterangan pemeriksaan_susunan_leher pemeriksaan_susunan_kejang pemeriksaan_susunan_kejang_keterangan pemeriksaan_susunan_sensorik pemeriksaan_kardiovaskuler_denyut_nadi pemeriksaan_kardiovaskuler_sirkulasi pemeriksaan_kardiovaskuler_sirkulasi_keterangan pemeriksaan_kardiovaskuler_pulsasi pemeriksaan_respirasi_pola_nafas pemeriksaan_respirasi_retraksi pemeriksaan_respirasi_suara_nafas pemeriksaan_respirasi_volume_pernafasan pemeriksaan_respirasi_jenis_pernafasan pemeriksaan_respirasi_jenis_pernafasan_keterangan pemeriksaan_respirasi_irama_nafas pemeriksaan_respirasi_batuk pemeriksaan_gastrointestinal_mulut pemeriksaan_gastrointestinal_mulut_keterangan pemeriksaan_gastrointestinal_gigi pemeriksaan_gastrointestinal_gigi_keterangan pemeriksaan_gastrointestinal_lidah pemeriksaan_gastrointestinal_lidah_keterangan pemeriksaan_gastrointestinal_tenggorokan pemeriksaan_gastrointestinal_tenggorokan_keterangan pemeriksaan_gastrointestinal_abdomen pemeriksaan_gastrointestinal_abdomen_keterangan pemeriksaan_gastrointestinal_peistatik_usus pemeriksaan_gastrointestinal_anus pemeriksaan_neurologi_pengelihatan pemeriksaan_neurologi_pengelihatan_keterangan pemeriksaan_neurologi_alat_bantu_penglihatan pemeriksaan_neurologi_pendengaran pemeriksaan_neurologi_bicara pemeriksaan_neurologi_bicara_keterangan pemeriksaan_neurologi_sensorik pemeriksaan_neurologi_motorik pemeriksaan_neurologi_kekuatan_otot pemeriksaan_integument_warnakulit pemeriksaan_integument_turgor pemeriksaan_integument_kulit pemeriksaan_integument_dekubitas pemeriksaan_muskuloskletal_pergerakan_sendi pemeriksaan_muskuloskletal_kekauatan_otot pemeriksaan_muskuloskletal_nyeri_sendi pemeriksaan_muskuloskletal_nyeri_sendi_keterangan pemeriksaan_muskuloskletal_oedema pemeriksaan_muskuloskletal_oedema_keterangan pemeriksaan_muskuloskletal_fraktur pemeriksaan_muskuloskletal_fraktur_keterangan pemeriksaan_eliminasi_bab_frekuensi_jumlah pemeriksaan_eliminasi_bab_frekuensi_durasi pemeriksaan_eliminasi_bab_konsistensi pemeriksaan_eliminasi_bab_warna pemeriksaan_eliminasi_bak_frekuensi_jumlah pemeriksaan_eliminasi_bak_frekuensi_durasi pemeriksaan_eliminasi_bak_warna pemeriksaan_eliminasi_bak_lainlain pola_aktifitas_makanminum pola_aktifitas_mandi pola_aktifitas_eliminasi pola_aktifitas_berpakaian pola_aktifitas_berpindah pola_nutrisi_frekuesi_makan pola_nutrisi_jenis_makanan pola_nutrisi_porsi_makan pola_tidur_lama_tidur pola_tidur_gangguan pengkajian_fungsi_kemampuan_sehari pengkajian_fungsi_aktifitas pengkajian_fungsi_berjalan pengkajian_fungsi_berjalan_keterangan pengkajian_fungsi_ambulasi pengkajian_fungsi_ekstrimitas_atas pengkajian_fungsi_ekstrimitas_atas_keterangan pengkajian_fungsi_ekstrimitas_bawah pengkajian_fungsi_ekstrimitas_bawah_keterangan pengkajian_fungsi_menggenggam pengkajian_fungsi_menggenggam_keterangan pengkajian_fungsi_koordinasi pengkajian_fungsi_koordinasi_keterangan pengkajian_fungsi_kesimpulan riwayat_psiko_kondisi_psiko riwayat_psiko_gangguan_jiwa riwayat_psiko_perilaku riwayat_psiko_perilaku_keterangan riwayat_psiko_hubungan_keluarga riwayat_psiko_tinggal riwayat_psiko_tinggal_keterangan riwayat_psiko_nilai_kepercayaan riwayat_psiko_nilai_kepercayaan_keterangan riwayat_psiko_pendidikan_pj riwayat_psiko_edukasi_diberikan riwayat_psiko_edukasi_diberikan_keterangan penilaian_nyeri penilaian_nyeri_penyebab penilaian_nyeri_ket_penyebab penilaian_nyeri_kualitas penilaian_nyeri_ket_kualitas penilaian_nyeri_lokasi penilaian_nyeri_menyebar penilaian_nyeri_skala penilaian_nyeri_waktu penilaian_nyeri_hilang penilaian_nyeri_ket_hilang penilaian_nyeri_diberitahukan_dokter penilaian_nyeri_jam_diberitahukan_dokter penilaian_jatuhmorse_skala1 penilaian_jatuhmorse_nilai1 penilaian_jatuhmorse_skala2 penilaian_jatuhmorse_nilai2 penilaian_jatuhmorse_skala3 penilaian_jatuhmorse_nilai3 penilaian_jatuhmorse_skala4 penilaian_jatuhmorse_nilai4 penilaian_jatuhmorse_skala5 penilaian_jatuhmorse_nilai5 penilaian_jatuhmorse_skala6 penilaian_jatuhmorse_nilai6 penilaian_jatuhmorse_totalnilai penilaian_jatuhsydney_skala1 penilaian_jatuhsydney_nilai1 penilaian_jatuhsydney_skala2 penilaian_jatuhsydney_nilai2 penilaian_jatuhsydney_skala3 penilaian_jatuhsydney_nilai3 penilaian_jatuhsydney_skala4 penilaian_jatuhsydney_nilai4 penilaian_jatuhsydney_skala5 penilaian_jatuhsydney_nilai5 penilaian_jatuhsydney_skala6 penilaian_jatuhsydney_nilai6 penilaian_jatuhsydney_skala7 penilaian_jatuhsydney_nilai7 penilaian_jatuhsydney_skala8 penilaian_jatuhsydney_nilai8 penilaian_jatuhsydney_skala9 penilaian_jatuhsydney_nilai9 penilaian_jatuhsydney_skala10 penilaian_jatuhsydney_nilai10 penilaian_jatuhsydney_skala11 penilaian_jatuhsydney_nilai11 penilaian_jatuhsydney_totalnilai skrining_gizi1 nilai_gizi1 skrining_gizi2 nilai_gizi2 nilai_total_gizi skrining_gizi_diagnosa_khusus skrining_gizi_ket_diagnosa_khusus skrining_gizi_diketahui_dietisen skrining_gizi_jam_diketahui_dietisen rencana nip1 nip2 kd_dokter
2023/09/27/000351 2023-09-28 10:20:15 Autoanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma Poli Riwayat kejang, Nyeri pingganng - - - - - Kacamata Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Baik 15 106/67 51 12 36 99 164 TAK TAK TAK Ada Di Igd TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Mandiri Bantuan Orang Lain Mandiri Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain 3 makan lunak Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring Hilang Keseimbangan Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Keluarga Tidak Ada - Pasien Nyeri Akut Proses Penyakit Seperti Tertusuk Pinggang Tidak 7 <30 m Istirahat Ya Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Lemah 10 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 30 Tidak 0 Ya 3 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 3 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Ya Stroke recurent + sepsis Ya 2303546 2003301 2001327
2023/09/27/000418 2023-09-30 23:44:53 Autoanamnesis Brankar Trauma Lain-lain post op choleistectomy+mechanical ventilator - - - Kacamata Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Sedang 6 168/83 82 14 36,3 100 155 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Lain-lain Tidak 0 Istirahat Tidak Ya 25 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 45 Ya 4 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 4 Tidak ada penurunan berat badan 0 Ya 1 1 Tidak Tidak pantau ttv pasien
pantau setting ventilator pasien...
2203492 2203399 1501042
2023/09/30/000098 2023-09-30 18:03:54 Autoanamnesis Brankar Trauma IGD Sesak (+) - - - - RSU Mutia Sari tahun 2020, 2023 Lain-lain Tidak - - Tidak Tidak Tidak Tidak TAK Sedang 15 133/92 118 44 38.2 94 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Tidak Ada Gangguan Bantuan Minimal Tirah Baring Hilang Keseimbangan Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 20 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Ya 1-5 kg 1 Ya 1 2 Ya ADHF pd CHF Tidak 2303546 2003301 2101379
2023/10/06/000353 2023-10-27 09:20:02 Autoanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma Poli sfsdfg dfgsd dfgsd sdfgs Kacamata Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Baik TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 0504001 0705009 2002336
2023/10/19/000347 2023-10-20 16:23:05 Autoanamnesis - Kursi Roda Trauma Lain-lain Cholecystitis
Acute cystitis
Penyakit jantung bawaan - - - - Kacamata Tidak - - Tidak Tidak Tidak Tidak CM Baik 15 120/60 93 19 37.8 100 TAK - TAK - TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat - Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri 3 1 7 Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Kursi Roda TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Ya 15 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 35 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2203495 2203495 1501042
2023/10/20/000051 2023-10-20 15:00:02 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada Lain-lain Tidak - - Tidak Tidak Tidak Tidak Baik 15 169/96 36,7 99 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2203417 2203417 2101379
2023/10/23/000134 2023-10-23 16:09:56 Autoanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma Poli Pasien sesak - - - Lain-lain Tidak - - Tidak Tidak 8 Tidak Tidak Samnolen Baik 12 75/50 127 37 37.7 99 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Tachipnea Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Ya : Non Produktif TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Lemah Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain 6 makan cair Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring Penurunan Kekuatan/ROM Walker Lemah Tidak Simetris Terakhir Ada Masalah Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Lemah 10 Sering Lupa Akan Keterbatasan Yang Dimiliki 15 25 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Ya 1 3 Ya 1-5 kg 1 Tidak 0 1 Ya Pneumoni+susp AKI Ya 2303546 2003301 2101371
2023/10/24/000101 2023-10-24 11:36:19 Autoanamnesis Brankar Trauma IGD hiperglikemi ,Ht emergency ht, dm tidak ada obat tensi dan obat gula tidak ada tidak ada Lain-lain Tidak tidak ada tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak cm Baik 15 113/65 77 18 36.0 100 65 147 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring Lain-lain Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Lain-lain Tidak Ada - Pasien Nyeri Akut Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Ya 15 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 35 Tidak 0 Ya 3 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 3 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2203417 2203417 1601053
2023/11/16/000299 2023-11-16 21:10:05 Autoanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma Poli Pasien dikonsulkan dengan keluhan lemas dan pucat ... Pasien sebelumnya pernah dirawat dengan VSD SADC d... - - - Kacamata Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Baik 15 104/78 114 29 100 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada - - - - - - Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2303523 2303523 2101379
2023/11/16/000334 2023-11-17 00:31:59 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD sesak nafas
badan lemas
ekstremitas bengkak
Nyeri dada
sesak
- Lain-lain Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak CM Sedang 15 196/99 99 10 36.5 100 TAK TAK TAK TAK TAK Tidak Teratur Akral Dingin Lemah Bradipnea Ringan Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak Mukosa Kering TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Pucat Buruk Normal Dirawat Di HCU Bebas Lemah Tidak Ada Ada Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Tidak Ada Gangguan Bantuan Sebagian Tirah Baring Hilang Keseimbangan Tidak Menggunakan Oedema Oedema Terakhir Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Suami/Istri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Lemah 10 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 30 Ya 4 Ya 3 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Ya 2 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 11 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Ya Tidak 2303546 2203399 2101371
2023/11/24/000289 2023-11-24 23:43:03 Autoanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma Poli pasien mengeluh lemah anggota gerak kiri
jalan sem...
pasien pernah di rawat dengan strok Kacamata Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak tidak terganggu Baik 15 156/88 63 21 36,3 99 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada 1 minggu keras Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Bantuan Orang Lain 3 1 7 Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring Penurunan Kekuatan/ROM Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Ya 25 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Lemah 10 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 55 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 2 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2203492 2303546 2001327
2023/11/26/000319 2023-11-26 00:13:01 Autoanamnesis - Brankar Non Trauma Lain-lain retensioplasenta - - - - Lain-lain Ya - - Tidak Tidak Tidak Ya - Baik 15 118/69 134 24 36 100 52,4 160 TAK - TAK - TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada - Tidak Ada - Tidak Ada - - - - - - - - -1 Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri 3 MB 1 8 Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK - Walker TAK - TAK - Tidak Ada Kesulitan - Tidak Ada Kesulitan - Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri - Tidak Ada - - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit - Seperti Tertusuk - - Tidak 0 - Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak -- Tidak - panrau ttv
bantu ADL
panrau hemodinamik
2303523 2203482 1601053
2023/12/02/980176 2023-12-04 02:53:28 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD pasien terdiagnosis penkes ec stroke recurent+ense... - Lain-lain Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Buruk 6 124/84 124 37 37,4 94 52 155 TAK TAK TAK TAK Rasa kebas Tidak Teratur Akral Hangat Kuat Tachipnea Berat Rhonki Hipoventilasi Pernafasan Dada Teratur Tidak Mukosa Kering TAK Kotor TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas Lain-lain Lain-lain Kuat Normal Baik Normal Imobilisasi Bebas Lemah Tidak Ada Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring Penurunan Kekuatan/ROM Kursi Roda Lemah Oedema Lain-lain Ada Masalah Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Keluarga Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Ya 25 Ya 15 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 60 Ya 4 Ya 3 Ya 3 Ya 3 Ya 2 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 17 Ya 6-10 kg 2 Ya 1 3 Tidak Tidak 2203492 2303546 2001327
2023/12/05/000173 2023-12-05 21:49:29 Autoanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma Poli syok sepsis+ AKI+anemia+hipokalemia - - - - - Kacamata Tidak - - Tidak - Tidak - Tidak Tidak - Baik 15 143/87 102 17 36.7 99 TAK - TAK - TAK TAK - TAK Teratur Akral Hangat - Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada - Teratur Tidak TAK - TAK - TAK - TAK - Supel - TAK TAK TAK - Tidak TAK Jelas - TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada - Tidak Ada - Tidak Ada - 1 hari lembek kuning kehijauan 5 hari kuning pekat - Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain 3 cair 1 5 Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring TAK - Walker TAK - TAK - Tidak Ada Kesulitan - Tidak Ada Kesulitan - Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah -- Harmonis Sendiri Tidak Ada - - Pasien -- Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit - Seperti Tertusuk -- - Tidak 0 - Istirahat Tidak - Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2303523 2003301 1801150
2023/12/06/000035 2023-12-06 12:38:59 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD penurunan kesadaran dm tipe 2
hipertensi
ada rs mutiasari Lain-lain Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Buruk 8 137/73 87 19 36 100 50 140 Hematoma TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Ya : Non Produktif TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Tidak Jelas Sakit Nyeri Lain-lain Lemah Normal Baik Normal Tidak Ada Terbatas Lemah Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring Penurunan Kekuatan/ROM Tidak Menggunakan TAK TAK Lain-lain Ada Masalah Ya (Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Keluarga Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Ya 15 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sering Lupa Akan Keterbatasan Yang Dimiliki 15 50 Ya 4 Ya 3 Ya 3 Tidak 0 Tidak 0 Ya 2 Ya 2 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 16 Tidak ada penurunan berat badan 0 Ya 1 1 Ya Ya 2203399 2303546 2201469
2023/12/08/000204 2023-12-08 16:48:34 Autoanamnesis Brankar Non Trauma Poli adhf Lain-lain Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Baik 15 108/69 85 31 36 98 68 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada 1 sehari padat kecokelatan kuning cerah Mandiri Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain 1 7 Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk dada kiri Tidak 0 Istirahat Ya Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 20 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Ya 1-5 kg 1 Ya 1 2 Tidak Tidak 2203492 2203399 2101379
2023/12/11/000289 2023-12-11 19:11:43 Autoanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma Poli - - - - - - Lain-lain Tidak - - - Tidak - Tidak - Tidak Tidak - Baik 15 103/68 91 28 36 100 55 - TAK - TAK - TAK TAK - TAK Teratur Akral Hangat - Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK - TAK - TAK - TAK - Supel - TAK TAK TAK - Tidak TAK Jelas - TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada - Tidak Ada - Tidak Ada - - - - - - - - - Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri - - - - Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK - Walker TAK - TAK - Tidak Ada Kesulitan - Tidak Ada Kesulitan - Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah - Harmonis Sendiri - Tidak Ada - - Pasien - Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit - Seperti Tertusuk - - Tidak 0 - Istirahat - Tidak - Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak - Tidak 2203482 2303523 2101379
2023/12/11/000565 2023-12-12 00:47:41 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD Lemah anggota gerak kiri hipertensi Hipertensi Obat Anti hipertensi - Lain-lain Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Baik 15 194/109 66 17 36.4 99 70 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Tidak Ada Gangguan Bantuan Minimal Tirah Baring Hilang Keseimbangan Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Ya 15 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 35 Ya 4 Ya 3 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Ya 2 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 11 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Ya Stroke hemoragic Tidak 2303546 2203399 2001327
2023/12/14/000060 2023-12-14 04:52:39 Alloanamnesis orang tua Brankar Trauma IGD sesak nafas sejak 4 hari lalu, batuk 3 hari sesak terminum air ketuban Lain-lain Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak cm Baik 15 113/91 162 40 36 99 55 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Tachipnea Berat Rhonki Normal Pernafasan Dada Teratur Ya : Produktif TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring Lain-lain Tidak Menggunakan TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Orang Tua Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2003301 2303523 1601053
2023/12/19/000546 2023-12-19 21:08:26 Alloanamnesis Jalan Tanpa Bantuan Trauma IGD penurunan kesadaran Kacamata Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Baik 9 afasia 157/64 56 13 36.9 100 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain MC Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring TAK Kursi Roda Lain-lain Lain-lain Lain-lain Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Keluarga Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Ya 15 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Lemah 10 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 45 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 2003301 2303523 2001327
2023/12/20/000872 2023-12-21 01:23:26 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD penkes GCS 3 susp SH dd SNH +AKI+ BP HT Hipertensi obat tradisional - - Lain-lain Tidak - - Tidak Tidak Tidak Tidak - Baik 3 122/84 119 39 36 99 - - TAK - TAK - TAK TAK - TAK Teratur Akral Hangat - Kuat Bradipnea Tidak Ada Wheezing Normal Pernafasan Dada - Teratur Ya : Non Produktif TAK - TAK - TAK - TAK - Supel - TAK TAK TAK - Tidak TAK Jelas - TAK TAK Kuat Normal Sedang Normal Tidak Ada Terbatas Lemah Ada - Tidak Ada Tidak Ada - 1 hari lembek kuning 4 hari kuning kuning pekat Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri 4 sayur lauk dan nasi 1/3 5 Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK - Walker TAK - TAK - Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan - Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri - Tidak Ada - - Pasien - Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk - - Tidak 0 - Istirahat Tidak - Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak - Tidak - 2303523 2003301 1601053
2024/01/05/000635 2024-01-05 12:46:47 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD jantung dan DM jantung DAN dm - ada, obat jantung - ada Lain-lain Tidak - - Tidak Tidak Tidak Tidak cm Baik 15 168/69 88 22 36 99 - - TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Baik Normal Tidak Ada Bebas Baik Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri 3 Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 20 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 0 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 1903270 2203417 2101379
2024/01/09/000600 2024-01-09 19:52:59 Autoanamnesis Kursi Roda Non Trauma Poli oedem di ekstremitas bawah, nyeri dada nyeri dada Lain-lain Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak cm Baik 15 119/63 88 29 36.6 100 TAK TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Jelas TAK TAK Kuat Normal Sedang Normal Dirawat Di HCU Bebas Baik Tidak Ada Ada extremitas bawah Tidak Ada Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Tidak Ada Gangguan Mandiri Tirah Baring TAK Walker TAK TAK Tidak Ada Kesulitan Tidak Ada Kesulitan Tidak (Tidak Perlu Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Nyeri Akut Proses Penyakit Seperti Tertusuk dada Ya 7 15-30 Minum Obat Ya 11.00 Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 20 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 2 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Ya ADHF Tidak 2303546 2203399 2101379
2024/01/09/000755 2024-01-09 23:13:48 Autoanamnesis Brankar Trauma IGD vl. lasertum
stroke
stroke - - Kacamata Tidak - - Tidak Tidak Tidak Tidak samnolen Baik 13 117/65 98 19 36 99 - - Hematoma TAK TAK TAK TAK Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Tidak Jelas Rasa Kebas Hemiparese Kuat Normal Baik Normal Dirawat Di HCU Terbatas Lemah Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring Paralisis Kursi Roda Lemah Lain-lain Lain-lain Ada Masalah Ya (Co DPJP) Tidak Ada Masalah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Keluarga Tidak Ada - Pasien Nyeri Akut Benturan Seperti Tertusuk Tidak 7 Istirahat Ya Tidak 0 Tidak 0 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Tidak 0 Terganggu 20 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 20 Ya 4 Ya 3 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Ya 2 Ya 1 Tidak 0 Ya 1 11 Tidak ada penurunan berat badan 0 Tidak 0 0 Tidak Tidak 1903270 2203492 1501042
2024/01/10/000369 2024-01-11 02:39:57 Autoanamnesis Brankar Non Trauma IGD panurunan kesadaran gcs 9 snh dd sh +af riwayat kontrol jantung Kacamata Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Baik 9 168/128 122 23 36 100 181 TAK TAK TAK TAK Rasa kebas Teratur Akral Hangat Kuat Normal Tidak Ada Vesikuler Normal Pernafasan Dada Teratur Tidak TAK TAK TAK TAK Supel TAK TAK TAK Tidak TAK Tidak Jelas Rasa Kebas Hemiparese Lemah Normal Baik Normal Imobilisasi Terbatas Lemah Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Bantuan Orang Lain Tidak Ada Gangguan Ketergantungan Total Tirah Baring Penurunan Kekuatan/ROM Walker Lemah Lain-lain Lain-lain Tidak Ada Kesulitan Ya (Co DPJP) Gelisah Tidak Tidak Ada Masalah Harmonis Sendiri Tidak Ada - Pasien Tidak Ada Nyeri Proses Penyakit Seperti Tertusuk Tidak 0 Istirahat Tidak Tidak 0 Ya 15 Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring 0 Ya 20 Normal/Tirah Baring/Imobilisasi 0 Sadar Akan Kemampuan Diri Sendiri 0 35 Ya 4 Ya 3 Ya 3 Ya 3 Ya 2 Ya 2 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 Tidak 0 17 Tidak yakin/ tidak tahu/ terasa baju lebih longgar 2 Tidak 0 2 Tidak Ya 2203492 1903270 1701101